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La asistencia compartida mejora exponencialmente la asistencia a pacientes quirúrgicos graves con comorbilidades

La asistencia compartida mejora exponencialmente la asistencia a pacientes quirúrgicos graves con comorbilidades

Tomando como base las evidencias científicas disponibles el complejo hospitalario Ruber Juan Bravo ha puesto en marcha un programa de asistencia compartida entre los Servicios de Cirugía General y Medicina Interna denominado “Programa Comparte 2020”

La complejidad de la medicina moderna demuestra que la adecuada coordinación de los equipos médicos a nivel asistencial en la práctica diaria es un modelo de trabajo imprescindible para brindar a los pacientes la mejor atención.

Como pone de manifiesto el artículo “Análisis de las interconsultas hospitalarias al departamento de Medicina Interna” (Montero et al. Revista Clínica Española, 2014), resulta un hecho probado que la colaboración entre disciplinas como respuesta a los problemas sobrevenidos genera una asistencia fragmentada y tardía con el detrimento en la calidad asistencial que ello conlleva.

Frente a este modelo, se ha desarrollado el modelo de asistencia compartida entre los servicio con pacientes quirúrgicos y pluripatológicos y los médicos hospitalarios, por lo común, del Servicio de Medicina Interna.

Colaboración entre Cirugía General y Medicina Interna

La importancia y los resultados de esta colaboración tiene varios años de evolución, tal y como se recoge en varios trabajos científicos:

El adecuado manejo perioperatorio del paciente es un factor que determina una disminución de la mortalidad y morbilidad postoperatorias (Complications, failure to rescue and mortality with major impatient surgery in medicare patients. Ghaferi et al. Ann Surg 2009).

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Se ha demostrado que la capacidad del equipo médico para identificar a los pacientes en peligro de complicaciones, la comunicación con el resto del equipo y la puesta en marcha de medidas de soporte y tratamiento de las complicaciones es el factor clave para evitar el fracaso en el tratamiento de las complicaciones postoperatorias (A systematic review to identify the factors that affect failure to rescue and escalation of care in surgery. Johnston et al Surgery 2015).

Programa Comparte 2020

Con base en estas evidencias, en junio de 2020, en plena pandemia por Covid-19, el complejo hospitalario Ruber Juan Bravo ponía en marcha un Programa de Asistencia compartida entre el Servicio de Cirugía General (Jefe de Servicio, Dr. Juan Carlos Meneu Diaz) y el Servicio de Medicina Interna (Jefa de Servicio, Dra. Marta Sanz García) , con el objetivo de mejorar la atención a los pacientes quirúrgicos graves con comorbilidades.

En este modelo, el cirujano y el médico internista se ocupan conjuntamente de la asistencia del paciente durante todo su ingreso, previniendo la aparición de complicaciones y abordando su diagnóstico y tratamiento de forma precoz.

Al cumplirse un año de la puesta en marcha del programa, ambos servicios han querido realizar un avance preliminar de resultados:

  • Se han atendido un total de 929 estancias hospitalarias en pacientes de Cirugía General, 12,33% más de altas que en el mismo período del año anterior.
  • El peso medio (complejidad de casos) de los ingresos fue de 0,87, que revela una alta complejidad de casos atendidos.
  • La estancia media fue de 3,41 días, con una reducción del 1,40% respecto al año previo.
  • La estancia preoperatoria fue de 0,03 días.
  • La tasa de reingresos fue del 0,95%, lo que supone una reducción del 26,54% respecto al año anterior.
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Tal y como señalan el Dr. Meneu y la Dra. Sanz, “implantar un programa de este tipo en una situación como la que venimos sufriendo desde marzo de 2020, en plena pandemia, con lo que ha supuesto de reorganización de los servicios hospitalarios ha sido todo un reto, pero siempre resulta más sencillo cuando, como es el caso, se cuenta con el apoyo y el liderazgo de la dirección del Centro”.

Sobre Quirónsalud

Quirónsalud es el grupo hospitalario líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica, particularmente en Colombia y Perú.

Conjuntamente, cuenta con más de 45.000 profesionales en más de 125 centros sanitarios, entre los que se encuentran 56 hospitales con aproximadamente 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional.

Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitario Dexeus, Policlínica de Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.

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El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (ocho de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por la Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación).

Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones.

Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.

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